心臓閉塞はかなり一般的な病理です。それは、伝導系の病状による心臓のリズムの違反にあり、その結果、電気インパルスの通過が遅くなるか、完全に停止します。
房室ブロック（房室ブロック）は心臓ブロックの一種です。この場合、心房から心室への心臓インパルスの伝導が損なわれます。したがって、その別名は房室遮断です。この病気は、心臓のリズムの乱れや、血管を通る血液の動きの乱れを引き起こすことがよくあります.\\\
病気は、発症の程度と心臓のインパルスの伝導のパラメータに応じて、3つのタイプに分類されます.
1度AVブロック
病気の初期段階は第1度の房室ブロックです。パルスは遅くなりますが、短時間だけです。偏差は、歯の高さの変化を修正する心電図によって検出されます。この段階では病気は無症候性であるため、心電図は、原則として、別の心臓病理学によって行われることを余儀なくされています.\\\
この段階では、病気は治療を必要としません。封鎖を引き起こした原因を理解し、排除しようとして、患者の状態を監視し続ける必要があります。病気に注意を払わずに無視すると、病気の進行や合併症の可能性があります.\\\
2度AVブロック
2度房室ブロックは、すべての電気インパルスが心室に到達するわけではないという特徴があります。いくつかの心室収縮の損失があります。心電図では、通常の収縮が減速の兆候に取って代わられていることがはっきりとわかります。この状態が発生すると、突然目が暗くなり、心臓の活動が妨げられ、脱力感があり、失神します。発作を繰り返すと症状が悪化します。
心電図検査と電解質および心臓特異的酵素の検査を行い、第2度房室ブロックを診断します。
3度AVブロック
病気の最も深刻な段階は、第3度の房室ブロックです。このような心臓の不整脈は非常に危険です。この段階では、心臓は完全にブロックされています。インパルスは心室に到達しません。心房と心室の両方が機能しますが、リズムは異なります。心房収縮は、洞結節から供給されるインパルスの作用で起こります。
心房からの信号を受け取らないと、心室は収縮のリズムが希薄になります。このリズムは、2次（房室結節）または3次（プルキンエ線維およびヒス束の脚）のはるかに弱い中心のインパルスによって設定され、房室解離と呼ばれます。この状況の結果は徐脈です - 心臓収縮のリズムの顕著な減少。患者には低血圧、息切れ、めまいがあります。これらすべてが組み合わさって、頻繁な失神につながります.
病気の診断には、器械検査と臨床検査の両方が必要です。完全な房室ブロックでは、予後は非常に悪いです。患者は働く能力を失います。攻撃時には、蘇生が必要です。薬は非常に短時間で役立ちます。したがって、完全な房室ブロックの徴候が検出されるとすぐに、これは永続的な電気刺激の信号として機能します。
病気の治療開始が遅れると、不完全封鎖から完全封鎖に発展する可能性があります。そして、3度の封鎖でタイムリーに緊急治療を提供しないと、死に至る可能性があります.\\\
病気の原因
AV遮断の原因は心血管系の様々な病変です。電気インパルスを遮断すると、ジフテリアやリウマチ性心筋炎、心筋梗塞を引き起こす可能性があります。さらに、さまざまな心臓の欠陥、心硬化症、心筋症がインパルス遮断を引き起こす可能性があります。
多くの場合、この病気はベータ遮断薬、強心配糖体、抗不整脈薬の摂取を引き起こす可能性があります。不整脈は、パパベリンなどの鎮痙薬の静脈内投与の結果として発生する可能性があります。完全房室ブロックには、後天性と先天性の両方の特徴があります。また、その原因は機能性、オーガニック、薬用です。
さまざまな形態の房室ブロックの原因:
- professional sports;
- 植物血管ジストニア;
- 心の欠陥;
- リウマチ性心疾患;
- 弁の手術;
- 急性心筋炎;
- 衝動伝導を遅らせる薬の使用 (遮断薬、抗うつ薬、強心配糖体);
- 心筋梗塞;
- 心臓硬化;
- 代謝異常;
- 心臓の欠陥の外科的矯正の結果としての合併症の発生。
症状
一連の症状は、患者の房室ブロックの程度に直接依存します。病気の最初の段階では症状はありません。著しく顕著な徐脈では、衰弱、息切れが現れることがあり、場合によっては狭心症発作が起こる可能性があります。血流が減少すると、めまい、失神する可能性があります。戸惑いを感じることもあります。病気が進行すると、上記の症状に加えて目の黒ずみ、脱力感、不整脈などの症状が現れます。
第2度の房室ブロックには臨床症状があります:
- めまい;
- 胸の痛み;
- 徐脈;
- 低血圧を背景に血流が弱い;
- 律動脈.
3度になると脈が急激に下がる。攻撃中、1 分あたりの心拍数は 40 回を超えません。心痛、皮膚のチアノーゼ、けいれんに加えて、めまい、失神、脱力感、失明などがあります。
完全房室ブロックには臨床症状があります:
- 弱さ;
- 失神と意識障害;
- 息切れ;
- 吐き気と嘔吐;
- 過度の発汗;
- 重度の徐脈;
- サドンデス。
出会いは誰?
1度房室ブロックは健康な人に多い病気です。多くの場合、思春期の体の高い成長率に関連しています。アスリートは、過度の運動によって電気伝導が低下することもあります。
子供のAVブロック封鎖
統計によると、新生児ではI-II度の疾患が12%の症例で見られ、病状のない子供では5%の症例で不整脈の訴えがあります。小児期や乳児期には病気が進行するケースも珍しくありません。
房室ブロックは、胎児の子宮内発育の病状により、子供に現れます。多くの場合、この病気は、胎児がさまざまな感染症（連鎖球菌、ブドウ球菌、クラミジアなど）の影響を受けている場合に発生します。時々、子供の病気の原因は遺伝的素因です。多くの場合、この病気は心臓の欠陥を修正する手術の後に発症します.
この病気は、疲労の増加、絶え間ない衰弱、息切れ、頭痛や心臓の痛み、集中力の欠如を伴う子供に現れます.
子供の状態が重篤な場合、人工ペースメーカーを埋め込む可能性があります.
トリートメント
房室ブロックの治療は、ステージや発生原因によって異なります。
病気の第1度は、ほとんどの場合治療を必要としません。まれに、第2度の房室ブロックを患っている患者にペースメーカーが取り付けられます。薬物治療に限定されることが多い。
患者が房室ブロックを実行している場合、その治療はペースメーカーの植え込みに還元されます。緊急時には、一時的な刺激装置が配置されます。緊急事態が終了すると、待機手術が行われ、恒久的なペースメーカーが配置されます。
完全房室ブロックのほとんどの人は、一生ペースメーカー (PM) を使用しなければなりません。ただし、患者が完全に回復する場合もあります。
緊急事態
房室ブロックの急性発作では、緊急医療が必要です。患者はすぐに横になり、すぐに救急車を呼ぶ必要があります。到着した救急車が入院を勧める場合がほとんどです。
病院に搬送される前に、患者はアトロピン溶液を注射されます。状態がそれを必要とする場合、間接的な心臓マッサージが行われます。病院に行く途中、ノボドリンが点滴されます。心室細動が起きた場合は、200～300Jのショックで除細動します。
病院では、患者は安静、導電率を改善する薬を処方されます。患者の心臓の働きは、心電図によって常に監視されています。薬が効かない場合は、電気刺激に頼ります。
房室ブロック発作時の応急処置は患者の命を救うことができます.